醫(yī)生回答(1)

• 原慶

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肺炎鏈球菌感染是否需要住院需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，輕度感染通常無須住院，中重度感染或存在并發(fā)癥時(shí)需住院治療。肺炎鏈球菌可能引起肺炎、中耳炎、腦膜炎等疾病，建議患者及時(shí)就醫(yī)評估。

  若患者僅表現(xiàn)為輕度發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，且無呼吸困難、血氧下降等表現(xiàn)，通?？稍陂T診接受口服抗生素治療。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等，同時(shí)需保證充足休息和水分?jǐn)z入。居家期間應(yīng)密切監(jiān)測體溫和癥狀變化，若持續(xù)發(fā)熱超過3天或癥狀加重需復(fù)診。

  當(dāng)患者出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促、胸痛、意識模糊、血氧飽和度低于90%等表現(xiàn)，或合并膿胸、敗血癥等并發(fā)癥時(shí)，需住院接受靜脈抗生素治療。住院期間可能需完善血培養(yǎng)、胸部CT等檢查，并根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。兒童、老年人、免疫功能低下者及存在慢性基礎(chǔ)疾病患者更易進(jìn)展為重癥，住院概率更高。

  肺炎鏈球菌感染患者應(yīng)避免吸煙及接觸二手煙，保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜選擇高蛋白、易消化的食物，如雞蛋羹、瘦肉粥等。接種肺炎鏈球菌疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，建議高風(fēng)險(xiǎn)人群在醫(yī)生指導(dǎo)下接種。