醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮切除后卵巢無法排卵。子宮切除術(shù)分為全子宮切除和次全子宮切除，手術(shù)可能同時(shí)切除或保留卵巢，若卵巢被切除則永久喪失排卵功能，若保留卵巢則仍可分泌激素但無法完成排卵過程。

  1、全子宮切除

  手術(shù)切除子宮體及宮頸，通常同時(shí)切除輸卵管，卵巢可能被保留或切除。保留卵巢時(shí)雖能產(chǎn)生激素，但卵子排出后缺乏輸卵管拾取功能。

  2、次全子宮切除

  僅切除子宮體保留宮頸，卵巢通常被保留。由于缺乏子宮內(nèi)膜著床環(huán)境，排卵后卵子無法完成受精著床過程。

  3、卵巢去留影響

  保留卵巢可維持激素分泌，延緩更年期癥狀，但排卵功能因生殖結(jié)構(gòu)缺失而失效。切除卵巢將直接導(dǎo)致排卵終止。

  4、激素變化特征

  術(shù)后卵巢激素分泌可能暫時(shí)性升高，數(shù)月后逐漸下降。保留卵巢者約50%在術(shù)后5年內(nèi)出現(xiàn)卵巢功能衰退。

  建議術(shù)后定期監(jiān)測激素水平，根據(jù)年齡和癥狀考慮激素替代治療，保持適度運(yùn)動(dòng)有助于緩解術(shù)后不適。