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肝癌的CTC檢測(cè)可以作為輔助診斷手段,但需結(jié)合影像學(xué)和病理檢查綜合評(píng)估。CTC檢測(cè)的可靠性主要受腫瘤分期、檢測(cè)技術(shù)靈敏度、血液樣本質(zhì)量、患者個(gè)體差異等因素影響。
1、腫瘤分期早期肝癌患者血液中CTC數(shù)量較少,檢出率相對(duì)較低;中晚期患者因腫瘤負(fù)荷增大,CTC檢出概率顯著提高。
2、檢測(cè)技術(shù)不同CTC檢測(cè)方法靈敏度存在差異,免疫磁珠富集聯(lián)合PCR技術(shù)對(duì)肝癌CTC的捕獲率優(yōu)于普通細(xì)胞篩檢法。
3、樣本質(zhì)量采血時(shí)機(jī)不當(dāng)或樣本運(yùn)輸存儲(chǔ)不規(guī)范可能導(dǎo)致CTC降解,建議在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下采集外周靜脈血并及時(shí)處理。
4、個(gè)體差異肝癌異質(zhì)性可能導(dǎo)致CTC表面標(biāo)志物表達(dá)不同,部分患者需采用多標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)策略以提高準(zhǔn)確性。
目前CTC檢測(cè)更適合用于肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)和療效評(píng)估,確診仍需結(jié)合增強(qiáng)CT/MRI及甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物檢查。
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