醫(yī)生回答(1)

• 公衍民

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胎兒體重可通過超聲測量雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長度等指標(biāo)后，使用Hadlock公式、Shepard公式或B超儀器內(nèi)置計算公式進(jìn)行估算，常用方法有臨床觸診估算法、超聲測量計算法、孕婦宮高腹圍估算法。

  1、超聲公式法

  Hadlock公式通過雙頂徑、腹圍、股骨長度綜合計算，準(zhǔn)確度較高，臨床常用公式為Log10體重=1.3596+0.0064×頭圍+0.0424×腹圍+0.174×股骨長度。

  2、臨床觸診法

  通過測量孕婦宮高和腹圍進(jìn)行估算，宮高厘米數(shù)乘以腹圍厘米數(shù)加200克為簡易公式，適合缺乏超聲設(shè)備時使用，誤差相對較大。

  3、儀器內(nèi)置法

  現(xiàn)代超聲儀器內(nèi)置多種體重計算程序，自動測量胎兒各徑線后，按預(yù)設(shè)算法直接顯示預(yù)估體重，操作簡便但不同品牌算法存在差異。

  4、復(fù)合評估法

  結(jié)合超聲測量數(shù)據(jù)與孕婦體格參數(shù)進(jìn)行綜合評估，部分醫(yī)院采用定制化計算公式，可減少單一方法誤差，提高預(yù)測準(zhǔn)確性。

  建議在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)由產(chǎn)科醫(yī)生通過規(guī)范測量進(jìn)行評估，孕晚期連續(xù)動態(tài)監(jiān)測更有利于掌握胎兒實際生長情況。