醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

  指導意見：

  萎縮性胃炎可通過生活調(diào)整、藥物治療、內(nèi)鏡下治療及定期監(jiān)測等方式治療。萎縮性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、免疫因素及遺傳因素等原因引起。

  1、生活調(diào)整

  避免辛辣刺激性食物，戒煙限酒，規(guī)律飲食。減少腌制食品和高鹽食物攝入有助于減緩胃黏膜損傷。

  2、藥物治療

  幽門螺桿菌陽性需采用鉍劑四聯(lián)療法，藥物包含枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林、克拉霉素和奧美拉唑。胃黏膜保護劑如瑞巴派特、替普瑞酮也可使用。

  3、內(nèi)鏡下治療

  對伴有腸上皮化生或異型增生者，可采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或射頻消融治療。需根據(jù)病理結(jié)果選擇合適的干預方式。

  4、定期監(jiān)測

  每1-2年進行胃鏡復查，尤其對伴有中重度腸化或異型增生患者。監(jiān)測過程中發(fā)現(xiàn)進展需及時調(diào)整治療方案。

  建議患者保持規(guī)律作息，適量補充維生素B12和葉酸，出現(xiàn)腹痛加重或消瘦等癥狀應及時就診復查胃鏡。