醫(yī)生回答(1)

• 胡乃文

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  手風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀主要表現(xiàn)為早期關(guān)節(jié)晨僵、進(jìn)展期關(guān)節(jié)腫脹疼痛、活動受限以及終末期關(guān)節(jié)變形。

  1、晨僵

  晨起時手指關(guān)節(jié)僵硬，活動后逐漸緩解，持續(xù)時間通常超過1小時，可能與滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)液積聚有關(guān)。

  2、腫脹疼痛

  手指近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)對稱性腫脹，伴有持續(xù)性鈍痛或灼熱感，炎癥反應(yīng)導(dǎo)致滑膜增生和關(guān)節(jié)腔壓力增高。

  3、活動受限

  關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連和軟骨破壞導(dǎo)致握力下降，出現(xiàn)扣紐扣、擰瓶蓋等精細(xì)動作困難，常見于疾病進(jìn)展期。

  4、關(guān)節(jié)變形

  晚期出現(xiàn)天鵝頸樣畸形、紐扣花樣畸形等不可逆結(jié)構(gòu)改變，與長期滑膜炎侵蝕骨和軟骨有關(guān)。

  建議保持手部保暖，避免冷水刺激，適當(dāng)進(jìn)行手指伸展運(yùn)動，若出現(xiàn)持續(xù)癥狀應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科就診。