醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  甲狀腺功能減退是由甲狀腺激素分泌不足引起的全身代謝性疾病，常見病因包括橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏和垂體病變，典型癥狀有畏寒、乏力、體重增加和記憶力減退。

  1、病因機制

  橋本甲狀腺炎是主要病因，屬于自身免疫性疾病，甲狀腺組織被淋巴細胞浸潤破壞，需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。

  2、代謝表現(xiàn)

  基礎(chǔ)代謝率降低導(dǎo)致怕冷、少汗、低體溫，血清膽固醇升高，需監(jiān)測血脂并配合阿托伐他汀等降脂藥物。

  3、神經(jīng)癥狀

  中樞神經(jīng)系統(tǒng)對甲狀腺激素敏感，可出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、嗜睡等癥狀，嚴(yán)重者需聯(lián)合使用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。

  4、心血管影響

  心肌收縮力減弱引發(fā)心動過緩，心電圖顯示低電壓，合并心包積液時需使用呋塞米等利尿劑。

  確診后需定期復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)TSH水平調(diào)整藥量，日常注意保暖并保證蛋白質(zhì)攝入，避免卷心菜等致甲狀腺腫食物。