醫(yī)生回答(1)

• 周冬

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孕婦使用催產(chǎn)素引產(chǎn)對胎兒多數(shù)情況下是安全的，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和劑量。影響因素主要有藥物劑量、胎兒狀況、產(chǎn)程監(jiān)測、個(gè)體差異。

  1、藥物劑量

  合理劑量的催產(chǎn)素不會影響胎兒健康，過量可能導(dǎo)致宮縮過強(qiáng)。需通過胎心監(jiān)護(hù)實(shí)時(shí)調(diào)整用量，出現(xiàn)異常需立即停藥。

  2、胎兒狀況

  胎兒窘迫、胎盤功能不全者慎用，可能加重缺氧。引產(chǎn)前需評估胎心、羊水、臍血流等指標(biāo)，異常者需選擇剖宮產(chǎn)。

  3、產(chǎn)程監(jiān)測

  持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧。宮縮過頻或胎心減速時(shí)，需調(diào)整催產(chǎn)素滴速或改變體位，必要時(shí)終止引產(chǎn)。

  4、個(gè)體差異

  對催產(chǎn)素敏感性差異可能導(dǎo)致宮縮異常，間接影響胎兒。初產(chǎn)婦、多胎妊娠等需更謹(jǐn)慎，采用低劑量漸進(jìn)給藥方案。

  建議孕婦在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用催產(chǎn)素，引產(chǎn)期間保持左側(cè)臥位，配合胎心監(jiān)護(hù)，出現(xiàn)胎動(dòng)異常及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。