醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  多囊卵巢綜合征患者促排卵可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術治療等方式實現(xiàn)。多囊卵巢綜合征可能與遺傳、內(nèi)分泌紊亂等因素有關，通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛等癥狀。

  1、生活方式調(diào)整

  超重或肥胖患者需通過飲食控制和運動減輕體重，體重下降有助于恢復排卵功能。建議選擇低升糖指數(shù)食物，如燕麥、糙米等粗糧，避免高糖高脂飲食。每周進行有氧運動，如快走、游泳等，每次持續(xù)30分鐘以上。生活方式干預需長期堅持，部分患者通過減重即可恢復自然排卵。

  2、藥物治療

  枸櫞酸氯米芬片是常用促排卵藥物，能刺激卵泡發(fā)育，適用于無排卵性不孕患者。來曲唑片通過抑制雌激素合成促進卵泡發(fā)育，對氯米芬抵抗患者有效。注射用尿促性素可直接刺激卵巢，適用于對口服藥物無反應者。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行，需配合超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育情況。

  3、手術治療

  腹腔鏡下卵巢打孔術通過在卵巢表面制造微小孔洞，降低雄激素水平，改善排卵功能。卵巢楔形切除術現(xiàn)已少用，僅適用于其他治療無效的頑固性病例。手術治療可能存在卵巢功能減退風險，需嚴格掌握適應證。

  4、輔助生殖技術

  對于常規(guī)促排卵治療失敗者，可考慮體外受精-胚胎移植技術?？刂菩猿倥怕押螳@取多個卵子，在體外完成受精過程。該技術能有效提高妊娠率，但存在卵巢過度刺激綜合征風險，需在專業(yè)生殖中心進行。

  5、中醫(yī)調(diào)理

  中醫(yī)認為多囊卵巢綜合征與腎虛痰濕有關，可采用補腎化痰法治療。常用方劑如蒼附導痰湯加減，含蒼術、香附等藥材。針灸選取關元、子宮等穴位調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。中醫(yī)治療需辨證施治，建議在正規(guī)中醫(yī)院就診。

  多囊卵巢綜合征患者促排卵期間需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食注意營養(yǎng)均衡，適當補充維生素D和肌醇可能有助于改善卵子質(zhì)量。定期監(jiān)測基礎體溫和月經(jīng)周期變化，配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。治療過程中可能出現(xiàn)卵巢過度刺激癥狀，如腹脹腹痛需及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，避免焦慮情緒影響內(nèi)分泌平衡。