醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  17歲癌癥晚期治愈概率較低，但可通過(guò)規(guī)范化療、靶向治療、免疫治療及姑息治療等方式延長(zhǎng)生存期。治療效果主要與癌癥類型、分期、基因突變及個(gè)體耐受性有關(guān)。

  1、規(guī)范化療

  蒽環(huán)類、鉑類等化療藥物可抑制腫瘤生長(zhǎng)，但可能引發(fā)骨髓抑制等副作用。需結(jié)合病理類型選擇方案，如骨肉瘤常用多柔比星聯(lián)合順鉑。

  2、靶向治療

  針對(duì)特定基因突變的靶向藥如曲妥珠單抗可精準(zhǔn)殺傷癌細(xì)胞。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)，適用于存在HER-2擴(kuò)增等驅(qū)動(dòng)基因的患者。

  3、免疫治療

  PD-1抑制劑通過(guò)激活T細(xì)胞功能對(duì)抗腫瘤，對(duì)霍奇金淋巴瘤等部分癌種效果顯著。需監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)性肺炎等不良反應(yīng)。

  4、姑息治療

  通過(guò)止痛、營(yíng)養(yǎng)支持等手段改善生活質(zhì)量。嗎啡緩釋片控制癌痛，腸外營(yíng)養(yǎng)糾正惡病質(zhì)，心理干預(yù)緩解焦慮抑郁。

  青少年患者建議參與臨床試驗(yàn)，家屬需配合醫(yī)護(hù)進(jìn)行癥狀管理，維持均衡飲食并定期評(píng)估治療效果。