陳云霞
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：身體右邊沒(méi)勁可能與神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉骨骼系統(tǒng)或血管問(wèn)題有關(guān)，需根據(jù)具體原因采取針對(duì)性治療。神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦卒中、多發(fā)性硬化癥可能導(dǎo)致右側(cè)乏力，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查和藥物治療；肌肉骨骼問(wèn)題如肩周炎、頸椎病也會(huì)引起右側(cè)無(wú)力，可通過(guò)物理治療、藥物緩解；血管問(wèn)題如動(dòng)脈硬化、血栓形成需通過(guò)抗凝治療、手術(shù)干預(yù)改善癥狀。
1. 神經(jīng)系統(tǒng)疾病是導(dǎo)致身體右邊沒(méi)勁的常見(jiàn)原因。腦卒中是最嚴(yán)重的病因之一，表現(xiàn)為突發(fā)性右側(cè)肢體無(wú)力，伴有言語(yǔ)不清、面癱等癥狀，需立即就醫(yī)進(jìn)行CT或MRI檢查，確診后可使用溶栓藥物如阿替普酶、抗血小板藥物如阿司匹林進(jìn)行治療。多發(fā)性硬化癥是一種慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，表現(xiàn)為間歇性右側(cè)無(wú)力，需通過(guò)核磁共振和腦脊液檢查確診，治療包括免疫調(diào)節(jié)藥物如干擾素β、激素沖擊療法等。
2. 肌肉骨骼系統(tǒng)問(wèn)題也會(huì)引起右側(cè)乏力。肩周炎常見(jiàn)于中老年人，表現(xiàn)為右側(cè)肩部疼痛、活動(dòng)受限，可通過(guò)熱敷、針灸、推拿等物理治療緩解癥狀，藥物治療包括非甾體抗炎藥如布洛芬、肌肉松弛劑如乙哌立松。頸椎病多因長(zhǎng)期不良姿勢(shì)導(dǎo)致，表現(xiàn)為右側(cè)頸部疼痛、上肢麻木無(wú)力，治療包括頸椎牽引、理療、藥物治療如甲鈷胺、維生素B1等。
3. 血管問(wèn)題可能導(dǎo)致右側(cè)肢體供血不足，引起乏力癥狀。動(dòng)脈硬化常見(jiàn)于高血壓、高血脂患者，表現(xiàn)為右側(cè)肢體間歇性無(wú)力，需通過(guò)血管超聲、CT血管造影確診，治療包括降脂藥物如阿托伐他汀、抗血小板藥物如氯吡格雷。下肢深靜脈血栓形成表現(xiàn)為右側(cè)下肢腫脹、疼痛、乏力，需通過(guò)超聲檢查確診，治療包括抗凝藥物如華法林、低分子肝素，嚴(yán)重者需手術(shù)取栓。
4. 其他原因如糖尿病、甲狀腺功能異常也可能導(dǎo)致右側(cè)乏力。糖尿病患者長(zhǎng)期血糖控制不佳可引起周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為右側(cè)肢體麻木、乏力，需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)、神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查確診，治療包括胰島素、口服降糖藥物如二甲雙胍、甲鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。甲狀腺功能減退癥表現(xiàn)為全身乏力、右側(cè)肢體尤為明顯，需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診，治療包括甲狀腺素替代治療如左甲狀腺素鈉。
身體右邊沒(méi)勁是一個(gè)需要重視的癥狀，可能涉及多種疾病，及時(shí)就醫(yī)明確診斷是關(guān)鍵。日常生活中應(yīng)注意保持良好的姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，控制基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病，定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題，及時(shí)干預(yù)，避免病情加重。