醫(yī)生回答(1)

• 王強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  人參是否上火或降火需結(jié)合使用方式和體質(zhì)判斷，正確使用可補(bǔ)氣養(yǎng)陰，過量服用則可能引發(fā)上火。

  人參作為補(bǔ)氣藥材，其雙向調(diào)節(jié)作用與成分和用量密切相關(guān)。人參皂苷Rg1具有興奮中樞神經(jīng)、促進(jìn)代謝的作用，短期小劑量使用可改善疲勞，但連續(xù)大劑量服用可能導(dǎo)致口干舌燥等虛火癥狀。人參配伍麥冬或西洋參等養(yǎng)陰藥材時(shí)，可中和溫燥之性，適用于氣陰兩虛者的長期調(diào)理。實(shí)驗(yàn)顯示人參多糖能增強(qiáng)免疫力，但每日用量超過3克可能升高皮質(zhì)醇水平，加重陰虛火旺體質(zhì)者的潮熱感。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為生曬參性平，紅參偏溫，建議易上火人群選擇生曬參并控制單次用量在1-2克。

  部分人群服用后出現(xiàn)上火反應(yīng)與個(gè)體差異有關(guān)。陰虛陽亢體質(zhì)者直接含服紅參可能引發(fā)牙齦腫痛，此類人群更適合選擇西洋參或配伍玉竹使用。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，空腹服用參茸制劑更易出現(xiàn)燥熱癥狀，建議餐后半小時(shí)用溫水送服。藥典記載人參反藜蘆，與溫?zé)崴幉耐?huì)增強(qiáng)火性，需避免與肉桂、附子等配伍。對(duì)于術(shù)后虛不受補(bǔ)的患者，應(yīng)采用隔水燉服法減少燥性，或改用參須等溫和部位?，F(xiàn)代研究提示人參可能影響凝血功能，高血壓患者每日攝入量應(yīng)控制在3克以下。

  使用人參需辨證施治，健康人群日常保健建議采用服3天停2天的間歇用法。出現(xiàn)口舌生瘡等上火癥狀時(shí)應(yīng)立即停用，可用淡竹葉或菊花代茶飲緩解。儲(chǔ)存時(shí)注意防潮防蛀，霉變?nèi)藚?huì)產(chǎn)生毒性物質(zhì)禁止服用。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)體質(zhì)調(diào)整配伍和劑量，避免盲目進(jìn)補(bǔ)效果適得其反。