醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  男寶寶尿道口流膿痘痘可能與尿道炎、包皮炎、尿路感染、生殖器皰疹、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。建議家長及時帶患兒就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

  1. 尿道炎

  尿道炎通常由細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為尿道口紅腫、流膿、排尿疼痛?？赡芘c尿布更換不及時、會陰清潔不足有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、磷霉素氨丁三醇散等藥物治療。家長需保持患兒會陰干燥，每次排便后用溫水清洗。

  2. 包皮炎

  包皮炎多見于包皮過長的男童，表現(xiàn)為包皮紅腫、尿道口分泌物增多。可能與局部衛(wèi)生不良、尿液刺激有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用藥，嚴(yán)重時需用頭孢地尼分散片口服。家長應(yīng)注意每日輕柔清洗包皮垢，避免強行翻動包皮。

  3. 尿路感染

  尿路感染可能引起尿道口膿性分泌物，常伴有發(fā)熱、尿頻癥狀。可能與先天性尿路畸形、排尿習(xí)慣不良有關(guān)。需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢呋辛酯干混懸劑、呋喃妥因腸溶片等藥物。家長應(yīng)鼓勵患兒多飲水，避免憋尿。

  4. 生殖器皰疹

  生殖器皰疹由單純皰疹病毒感染導(dǎo)致，表現(xiàn)為尿道口周圍簇集小水皰破潰后流膿。具有傳染性，需使用阿昔洛韋顆?？共《局委煛＜议L應(yīng)避免患兒抓撓，單獨使用毛巾浴具，衣物需高溫消毒。

  5. 過敏反應(yīng)

  接觸尿布材質(zhì)、洗滌劑等過敏原可能導(dǎo)致尿道口紅腫起疹，繼發(fā)感染時會出現(xiàn)膿液。需排查過敏原，可短期使用地奈德乳膏外涂，嚴(yán)重時口服氯雷他定糖漿。家長應(yīng)選用無刺激的嬰兒護(hù)理產(chǎn)品，避免使用含香精的濕巾。

  日常護(hù)理需注意保持會陰清潔干燥，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣，避免使用刺激性洗劑。每次排尿后輕柔擦拭尿道口，定期更換消毒尿布。觀察患兒排尿情況，出現(xiàn)發(fā)熱、拒食、尿液渾濁等癥狀應(yīng)立即復(fù)診。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，完成整個療程以防復(fù)發(fā)。飲食宜清淡，適當(dāng)增加水分?jǐn)z入促進(jìn)排尿沖洗尿道。