醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  流大量血塊可能由月經(jīng)量過多、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、凝血功能障礙等原因引起，需根據(jù)具體情況進(jìn)行醫(yī)學(xué)評(píng)估。

  1、月經(jīng)量過多

  激素失衡或子宮收縮異?？赡軐?dǎo)致經(jīng)血排出不暢形成血塊，建議使用熱敷緩解癥狀，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸、布洛芬、炔諾酮等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)。

  2、子宮內(nèi)膜異位癥

  異位內(nèi)膜組織增生會(huì)引起經(jīng)期大出血伴血塊，常伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)，可通過超聲檢查確診，治療藥物包括地諾孕素、戈舍瑞林、達(dá)那唑等。

  3、子宮肌瘤

  黏膜下肌瘤增大宮腔面積導(dǎo)致經(jīng)血滯留，臨床表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)和血塊增多，確診后可使用米非司酮、亮丙瑞林或選擇子宮肌瘤剔除術(shù)治療。

  4、凝血功能障礙

  血小板減少或凝血因子缺乏會(huì)導(dǎo)致異常出血，需進(jìn)行血液檢查，治療需針對(duì)原發(fā)病使用維生素K、人凝血因子Ⅷ或血小板輸注等干預(yù)措施。

  出現(xiàn)持續(xù)大量血塊伴隨頭暈乏力時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因，經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保證鐵質(zhì)攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。