醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  整天擔(dān)心狂犬病可通過心理疏導(dǎo)、暴露風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、疫苗接種咨詢、定期健康隨訪等方式緩解?？袢⊥ǔＳ蓜?dòng)物咬傷傳播、傷口處理不當(dāng)、疫苗接種缺失、罕見潛伏期異常等原因引起。

  1、心理疏導(dǎo)：

  過度焦慮可能與健康焦慮癥有關(guān)，表現(xiàn)為反復(fù)確認(rèn)身體癥狀。建議通過認(rèn)知行為療法調(diào)整思維模式，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用帕羅西汀、舍曲林、艾司西酞普蘭等抗焦慮藥物。

  2、暴露風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：

  明確是否接觸可疑動(dòng)物及傷口暴露等級(jí)。一級(jí)暴露無需處理，二級(jí)暴露需接種疫苗，三級(jí)暴露需聯(lián)合免疫球蛋白。評(píng)估后焦慮可顯著降低。

  3、疫苗接種咨詢：

  未全程接種疫苗者建議補(bǔ)種人用狂犬病疫苗。已完成接種且無新暴露者無須加強(qiáng)針。疫苗保護(hù)期通?？沙掷m(xù)數(shù)年。

  4、定期健康隨訪：

  對(duì)持續(xù)焦慮者建議每3個(gè)月復(fù)查心理狀態(tài)。若出現(xiàn)幻覺等精神癥狀需排查狂犬病，但潛伏期超過1年的病例極罕見。

  保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于緩解焦慮，避免反復(fù)搜索疾病信息加重心理負(fù)擔(dān)，必要時(shí)向精神科或感染科尋求專業(yè)幫助。