醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  寶寶隔幾天反復(fù)發(fā)燒可能與免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、病毒感染、細(xì)菌感染、川崎病等因素有關(guān)，需通過(guò)物理降溫、抗病毒治療、抗生素治療、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。

  1、免疫系統(tǒng)發(fā)育

  嬰幼兒免疫系統(tǒng)未成熟，易受環(huán)境溫度變化影響。建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)恒溫，減少冷熱刺激，采用溫水擦浴物理降溫，無(wú)須藥物干預(yù)。

  2、病毒感染

  呼吸道合胞病毒或流感病毒可能導(dǎo)致反復(fù)低熱。家長(zhǎng)需觀察是否伴隨咳嗽流涕，可遵醫(yī)囑使用奧司他韋顆粒、干擾素噴霧劑、小兒豉翹清熱顆粒等抗病毒藥物。

  3、細(xì)菌感染

  中耳炎或尿路感染等細(xì)菌感染易引起周期性發(fā)熱。可能與衛(wèi)生護(hù)理不當(dāng)有關(guān)，表現(xiàn)為哭鬧拒食，需就醫(yī)使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、青霉素V鉀片等抗生素。

  4、川崎病

  罕見(jiàn)但需警惕的血管炎性疾病，典型癥狀為持續(xù)高熱伴草莓舌。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)皮疹或結(jié)膜充血應(yīng)立即就診，需靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療。

  日常注意記錄發(fā)熱時(shí)間曲線，避免包裹過(guò)厚影響散熱，優(yōu)先選擇透氣棉質(zhì)衣物，若72小時(shí)內(nèi)發(fā)熱超過(guò)3次或體溫超過(guò)39度需急診排查。