醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  懷孕流血與月經(jīng)流血在出血量、顏色、伴隨癥狀及原因上存在明顯差異，主要有出血性質(zhì)不同、時間規(guī)律不同、伴隨癥狀不同、潛在原因不同。

  1、出血性質(zhì)不同

  月經(jīng)出血是子宮內(nèi)膜周期性脫落導(dǎo)致的生理性出血，呈暗紅色伴有血塊；懷孕出血多為點滴狀鮮紅色或褐色，可能提示先兆流產(chǎn)或?qū)m外孕等病理狀態(tài)。

  2、時間規(guī)律不同

  月經(jīng)出血具有周期性，持續(xù)3-7天；懷孕出血可發(fā)生在任何孕周，若孕早期出血需警惕胚胎發(fā)育異常，孕中晚期出血可能與胎盤因素有關(guān)。

  3、伴隨癥狀不同

  月經(jīng)期常伴下腹墜脹、腰酸等不適；懷孕出血若合并劇烈腹痛、頭暈乏力，需立即就醫(yī)排除宮外孕破裂或胎盤早剝等急癥。

  4、潛在原因不同

  月經(jīng)出血屬于正常生理現(xiàn)象；懷孕出血可能由著床出血、宮頸病變、絨毛膜下血腫或妊娠并發(fā)癥引起，需通過超聲和HCG檢測明確診斷。

  孕婦出現(xiàn)陰道出血應(yīng)立即臥床休息，避免劇烈活動，及時就醫(yī)進行超聲檢查和孕酮監(jiān)測，根據(jù)醫(yī)囑選擇保胎治療或緊急處理。