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牙齒松動(dòng)多數(shù)情況下無(wú)須拔牙，具體處理方式取決于松動(dòng)原因、程度及牙周健康狀況。主要干預(yù)措施包括牙周治療、固定修復(fù)、咬合調(diào)整及拔牙。
1. 牙周治療輕中度松動(dòng)常由牙周炎引起，需進(jìn)行齦上潔治、齦下刮治等基礎(chǔ)治療，配合抗生素如甲硝唑、阿莫西林控制感染，嚴(yán)重者可輔助使用米諾環(huán)素緩釋劑。
2. 固定修復(fù)外傷導(dǎo)致的松動(dòng)牙可通過牙弓夾板或纖維帶固定3-4周，同時(shí)避免咀嚼硬物。若牙根未折斷且牙髓活力正常，多數(shù)牙齒可重新穩(wěn)固。
3. 咬合調(diào)整夜磨牙或咬合創(chuàng)傷引起的松動(dòng)需調(diào)磨早接觸點(diǎn)，佩戴咬合墊分散咬合力。常用藥物包括氯硝西泮緩解肌肉緊張，布洛芬減輕炎癥反應(yīng)。
4. 拔牙指征Ⅲ度以上松動(dòng)伴牙槽骨吸收超過根長(zhǎng)2/3，或根尖周病變無(wú)法保留時(shí)需拔除。拔牙后3個(gè)月可考慮種植修復(fù)或固定橋修復(fù)。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷及牙線清潔，每半年進(jìn)行牙周維護(hù)。若松動(dòng)持續(xù)加重或伴牙齦出血化膿，需及時(shí)就診口腔外科。
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