醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  跑步時(shí)小腿骨前面疼可能由肌肉疲勞、脛骨骨膜炎、應(yīng)力性骨折、慢性筋膜室綜合征等原因引起，可通過(guò)休息理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。

  1、肌肉疲勞

  跑步時(shí)小腿前側(cè)肌肉過(guò)度使用導(dǎo)致乳酸堆積，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后酸痛。建議減少跑量，運(yùn)動(dòng)后冰敷15分鐘，配合泡沫軸放松脛骨前肌。

  2、脛骨骨膜炎

  脛骨骨膜反復(fù)牽拉引發(fā)炎癥，與突然增加運(yùn)動(dòng)量有關(guān)，表現(xiàn)為按壓痛和局部腫脹?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑等外用藥物，配合沖擊波治療。

  3、應(yīng)力性骨折

  長(zhǎng)期超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脛骨微骨折，疼痛隨運(yùn)動(dòng)加重且夜間明顯。需停止跑步6-8周，嚴(yán)重時(shí)使用支具固定，口服碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。

  4、慢性筋膜室綜合征

  小腿筋膜室內(nèi)壓力異常增高，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)時(shí)劇痛伴麻木感。急性期需手術(shù)切開(kāi)減壓，輕度病例可嘗試筋膜拉伸和超聲波治療。

  建議跑步時(shí)選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋，運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸，疼痛持續(xù)超過(guò)兩周需就醫(yī)排查骨骼問(wèn)題。