醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  疤痕妊娠人流后絨毛殘留疤痕通常需要及時(shí)就醫(yī)處理，可能需藥物或手術(shù)清除。疤痕妊娠是指孕囊著床于子宮疤痕處，人流后絨毛殘留可能引起出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。

  疤痕妊娠人流后絨毛殘留疤痕的處理需根據(jù)殘留組織大小、位置及患者癥狀決定。殘留組織較小且無活動(dòng)性癥狀時(shí)，可考慮使用米非司酮片、米索前列醇片等藥物促進(jìn)組織排出，同時(shí)監(jiān)測血人絨毛膜促性腺激素水平變化。殘留組織較大或伴隨持續(xù)出血、腹痛時(shí)，可能需宮腔鏡下電切術(shù)或超聲引導(dǎo)下清宮術(shù)清除，術(shù)中需注意避免子宮穿孔。術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素控制感染，并定期復(fù)查超聲確認(rèn)無殘留。

  疤痕妊娠人流后絨毛殘留疤痕的日常護(hù)理需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，保持會(huì)陰清潔干燥，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴。飲食上增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白及西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物攝入，促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、異常陰道流血或腹痛加重，應(yīng)立即返院檢查。后續(xù)妊娠計(jì)劃需嚴(yán)格避孕至少6個(gè)月，再次懷孕前建議評(píng)估子宮疤痕愈合情況。