醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  多發(fā)子宮肌瘤可通過藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、定期觀察等方式治療。多發(fā)子宮肌瘤通常由雌激素水平異常、遺傳因素、孕激素失衡、干細胞突變等原因引起。

  1、藥物治療

  雌激素水平異?？赡芘c長期壓力、肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等癥狀。可遵醫(yī)囑使用米非司酮、亮丙瑞林、戈舍瑞林等藥物調(diào)節(jié)激素水平。

  2、介入治療

  遺傳因素可能與家族病史有關(guān)，通常表現(xiàn)為肌瘤生長速度快、復(fù)發(fā)率高等癥狀。子宮動脈栓塞術(shù)通過阻斷肌瘤血供使其萎縮，適合希望保留子宮的患者。

  3、手術(shù)治療

  孕激素失衡可能與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，通常表現(xiàn)為痛經(jīng)加重、貧血等癥狀。肌瘤切除術(shù)適用于有生育需求者，子宮切除術(shù)適合無生育要求或肌瘤惡變風(fēng)險高者。

  4、定期觀察

  干細胞突變可能與細胞異常增殖有關(guān)，通常表現(xiàn)為肌瘤體積快速增長等癥狀。無癥狀的小肌瘤可每6-12個月復(fù)查超聲，監(jiān)測肌瘤變化情況。

  保持規(guī)律作息，避免高雌激素食物，適度運動有助于控制肌瘤發(fā)展，出現(xiàn)異常出血或腹痛加重應(yīng)及時就診。