指導(dǎo)意見：肌酐高通常是需要給患者使用一定的藥物來延緩腎功能的進(jìn)展。肌酐高，尤其是患者血肌酐大于176μmol/L或者是肌酐清除率小于60ml每分鐘的時候，認(rèn)為患者有半數(shù)的腎小球已經(jīng)硬化了，半數(shù)的腎小球失去功能。這個時候需要給患者低蛋白飲食加復(fù)方α-酮酸，以及其他的一些輔助治療，比如控制血壓達(dá)標(biāo)。還有針對病因的治療，使得尿蛋白盡量的緩解，來延緩腎功能的進(jìn)展。如果肌酐還是在代償期之內(nèi)，這個時候治療是更積極的。因?yàn)檫@個時候給患者積極治療，然后控制患者的蛋白尿、血壓，使得蛋白尿達(dá)標(biāo)，血壓達(dá)標(biāo)，可使得患者的預(yù)后大大得到改善，所以肌酐高的患者肯定是需要用藥物干預(yù)。