醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)來了一下就沒了伴隨小腹總是脹氣可能與內(nèi)分泌失調(diào)、妊娠相關(guān)出血、子宮內(nèi)膜病變、盆腔炎、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

  1、內(nèi)分泌失調(diào)

  精神壓力過大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)量突然減少、周期異常，同時(shí)因激素波動(dòng)引發(fā)胃腸蠕動(dòng)減緩，出現(xiàn)腹脹?？赏ㄟ^規(guī)律作息、補(bǔ)充維生素B6片、益母草顆粒等調(diào)節(jié)，必要時(shí)需使用戊酸雌二醇片進(jìn)行人工周期治療。

  2、妊娠相關(guān)出血

  先兆流產(chǎn)或?qū)m外孕早期可能出現(xiàn)少量陰道流血被誤認(rèn)為月經(jīng)，同時(shí)孕激素升高會(huì)導(dǎo)致腸脹氣。需通過血HCG檢測(cè)、超聲檢查確診，禁止自行用藥。若確診先兆流產(chǎn)可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊保胎，宮外孕需立即住院處理。

  3、子宮內(nèi)膜病變

  子宮內(nèi)膜息肉或粘連可能導(dǎo)致經(jīng)血排出受阻，表現(xiàn)為經(jīng)期縮短伴腹脹。宮腔鏡檢查可明確診斷，輕度粘連可用雌孕激素序貫療法配合桂枝茯苓膠囊，嚴(yán)重者需行宮腔鏡分離術(shù)。

  4、盆腔炎

  慢性盆腔炎會(huì)引起盆腔充血和粘連，導(dǎo)致月經(jīng)異常及持續(xù)下腹墜脹。可經(jīng)驗(yàn)性使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，配合康婦炎膠囊活血化瘀，急性發(fā)作期需靜脈用藥。

  5、胃腸功能紊亂

  腸易激綜合征或功能性消化不良常與月經(jīng)周期同步出現(xiàn)腹脹，但實(shí)際與婦科無關(guān)。建議記錄飲食日志排除乳糖不耐受，短期使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，腹脹明顯時(shí)可選用二甲硅油片。

  日常需保持腹部保暖，經(jīng)期避免生冷食物，每日順時(shí)針按摩臍周5分鐘促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若癥狀持續(xù)超過2個(gè)月經(jīng)周期或出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱，應(yīng)立即進(jìn)行婦科超聲和激素六項(xiàng)檢查。記錄月經(jīng)周期變化及腹脹發(fā)生時(shí)間有助于醫(yī)生判斷病因，不建議自行服用活血類藥物或長期使用胃腸動(dòng)力藥。