醫(yī)生回答(1)

• 馬曉斌

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  咳血絲痰可能與支氣管炎、肺結(jié)核、肺癌、肺栓塞等疾病有關(guān)，按病情輕重排序?yàn)檩p度炎癥至嚴(yán)重病變。

  1、支氣管炎

  支氣管黏膜炎癥可能導(dǎo)致痰中帶血絲，常伴隨咳嗽、胸痛。治療需抗感染，可選用阿莫西林、左氧氟沙星、氨溴索等藥物。

  2、肺結(jié)核

  結(jié)核分枝桿菌感染引發(fā)肺部病變，典型癥狀包括低熱、盜汗及血痰。需規(guī)范抗結(jié)核治療，常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合用藥。

  3、肺癌

  腫瘤侵蝕支氣管血管導(dǎo)致痰中帶血，可能伴有消瘦、胸痛。需根據(jù)病理類型選擇手術(shù)、放療或靶向治療。

  4、肺栓塞

  肺動(dòng)脈血栓形成可引起咯血，突發(fā)呼吸困難是典型表現(xiàn)。需緊急抗凝治療，常用肝素、華法林、利伐沙班等藥物。

  出現(xiàn)咳血絲痰應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部CT等檢查，避免劇烈咳嗽，保持環(huán)境濕度適宜，戒煙并減少刺激性氣體吸入。