醫(yī)生回答(1)

• 劉愛華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  紅細(xì)胞和血小板偏高可能由高原反應(yīng)、脫水等生理性因素引起，也可能與真性紅細(xì)胞增多癥、慢性髓性白血病等病理性因素有關(guān)。

  1. 高原反應(yīng)

  長期處于低氧環(huán)境可能導(dǎo)致紅細(xì)胞代償性增多，改善缺氧環(huán)境后指標(biāo)可逐漸恢復(fù)，無須特殊治療。

  2. 脫水

  體液大量丟失會導(dǎo)致血液濃縮，表現(xiàn)為紅細(xì)胞和血小板相對性增高，及時補(bǔ)液后指標(biāo)可恢復(fù)正常。

  3. 真性紅細(xì)胞增多癥

  可能與JAK2基因突變有關(guān)，常伴頭暈、皮膚瘙癢，需采用羥基脲、干擾素α等藥物控制血細(xì)胞增殖。

  4. 慢性髓性白血病

  多因BCR-ABL融合基因?qū)е?，常見脾腫大、低熱，需使用伊馬替尼、達(dá)沙替尼等酪氨酸激酶抑制劑治療。

  建議避免吸煙及高嘌呤飲食，定期監(jiān)測血常規(guī)，若持續(xù)異常需完善骨髓穿刺等檢查明確病因。