醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胎兒脈絡(luò)叢囊腫多數(shù)情況屬于良性表現(xiàn)，嚴(yán)重程度與囊腫大小、是否合并其他異常有關(guān)，主要評(píng)估因素有染色體異常風(fēng)險(xiǎn)、囊腫進(jìn)展速度、伴隨結(jié)構(gòu)畸形、孕周變化趨勢(shì)。

  1、染色體風(fēng)險(xiǎn)

  孕18周前發(fā)現(xiàn)的囊腫需結(jié)合無(wú)創(chuàng)DNA或羊水穿刺排除21三體等異常，單純性小囊腫且染色體正常者預(yù)后良好。

  2、囊腫進(jìn)展

  直徑超過(guò)10毫米或孕晚期持續(xù)存在的囊腫可能影響腦脊液循環(huán)，需通過(guò)超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)體積變化。

  3、合并畸形

  若同時(shí)存在心臟缺損、腎臟異常等結(jié)構(gòu)問(wèn)題，需考慮遺傳綜合征可能，建議胎兒MRI進(jìn)一步評(píng)估。

  4、孕周變化

  90%孤立性脈絡(luò)叢囊腫在孕26周后自然消退，未消退者需出生后復(fù)查顱腦超聲排除病理性改變。

  孕婦應(yīng)按時(shí)完成產(chǎn)前超聲篩查，避免過(guò)度焦慮，均衡補(bǔ)充葉酸和DHA等營(yíng)養(yǎng)素有助于胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。