醫(yī)生回答(1)

• 王強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  賁門息肉一般不建議單純依靠中藥治療，中藥可能輔助緩解癥狀但無法消除息肉。賁門息肉的治療方式主要有內(nèi)鏡下切除、手術(shù)切除、藥物治療、定期隨訪觀察、調(diào)整飲食習(xí)慣等。

  1、內(nèi)鏡下切除

  內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)是治療賁門息肉的首選方法，適用于直徑較小的良性息肉。通過胃鏡直接切除息肉，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需禁食數(shù)小時并遵醫(yī)囑使用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊，避免辛辣刺激性食物。

  2、手術(shù)切除

  對于直徑超過2厘米或疑似惡變的賁門息肉，可能需外科手術(shù)切除部分胃組織。傳統(tǒng)開腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)可完整切除病灶，術(shù)后需配合病理檢查明確性質(zhì)。術(shù)后恢復(fù)期需流質(zhì)飲食，逐步過渡到正常飲食。

  3、藥物治療

  質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片可減少胃酸對賁門黏膜的刺激，緩解反酸癥狀。若合并幽門螺桿菌感染，需采用四聯(lián)療法根除治療。中藥如半夏瀉心湯可能輔助改善消化不良癥狀，但無法根治息肉。

  4、定期隨訪觀察

  對于直徑小于0.5厘米且無惡變傾向的小息肉，可每6-12個月復(fù)查胃鏡監(jiān)測變化。隨訪期間出現(xiàn)吞咽困難、嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。日常需記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性，避免飲酒和腌制食品。

  5、調(diào)整飲食習(xí)慣

  少食多餐、細(xì)嚼慢咽可減輕賁門負(fù)擔(dān)，避免過燙、過硬及高脂食物。增加新鮮蔬菜水果攝入量，補(bǔ)充維生素和膳食纖維。烹飪方式以蒸煮為主，限制油炸燒烤類食品，餐后2小時內(nèi)不宜平臥。

  賁門息肉患者應(yīng)避免自行服用中藥偏方，不同病理類型的息肉治療方案差異較大。建議每餐控制在七分飽，餐后適度散步促進(jìn)胃腸蠕動。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，定期復(fù)查胃鏡評估治療效果。若出現(xiàn)持續(xù)胸骨后疼痛、體重下降等預(yù)警癥狀，須及時進(jìn)行病理活檢排除惡變可能。