醫(yī)生回答(1)

• 陶新曹

  副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  雙肺紋理增多增粗可能由慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、間質(zhì)性肺病、塵肺等疾病引起，通常與炎癥、感染或職業(yè)暴露等因素相關(guān)。

  1、慢性支氣管炎

  長(zhǎng)期吸煙或空氣污染刺激導(dǎo)致支氣管黏膜慢性炎癥，表現(xiàn)為咳嗽咳痰，可通過(guò)戒煙、吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德、支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇緩解癥狀。

  2、支氣管擴(kuò)張

  反復(fù)感染或先天結(jié)構(gòu)異常引發(fā)支氣管永久性擴(kuò)張，伴隨膿痰和咯血，需使用抗生素如左氧氟沙星、黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除病灶。

  3、間質(zhì)性肺病

  自身免疫或藥物毒性損傷肺泡間隔，出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，治療需用免疫抑制劑如甲氨蝶呤聯(lián)合抗纖維化藥物如吡非尼酮，必要時(shí)需氧療支持。

  4、塵肺

  長(zhǎng)期吸入二氧化硅等粉塵引發(fā)肺組織纖維化，表現(xiàn)為胸痛和勞力性氣促，脫離粉塵環(huán)境是關(guān)鍵，可輔以肺泡灌洗和鎮(zhèn)咳藥如右美沙芬。

  建議定期進(jìn)行肺功能檢查，避免接觸刺激性氣體，保持室內(nèi)空氣流通，出現(xiàn)持續(xù)呼吸困難應(yīng)及時(shí)就診呼吸科。