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輸卵管堵塞與積液是兩種不同的輸卵管病變，主要區(qū)別在于病因、癥狀及對生育的影響。輸卵管堵塞指輸卵管腔部分或完全閉塞，阻礙卵子與精子結(jié)合；輸卵管積液則是因炎癥導(dǎo)致輸卵管遠(yuǎn)端閉鎖，液體無法排出而形成囊性擴(kuò)張。
輸卵管堵塞多由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或既往手術(shù)粘連引起，表現(xiàn)為不孕或?qū)m外孕風(fēng)險(xiǎn)增加，通常無明顯疼痛。積液則常見于慢性輸卵管炎，液體潴留使輸卵管膨大，可能伴隨下腹隱痛、陰道異常排液，超聲檢查可見輸卵管增粗伴無回聲區(qū)。兩者均可通過子宮輸卵管造影或腹腔鏡確診，但積液更易合并感染，需優(yōu)先抗炎治療。
輸卵管堵塞的治療需根據(jù)堵塞位置選擇導(dǎo)絲疏通或造口術(shù)，嚴(yán)重者需試管嬰兒輔助生殖。積液若反復(fù)發(fā)作或直徑較大，建議腹腔鏡切除病變輸卵管以提高胚胎著床率，術(shù)后需聯(lián)合抗生素預(yù)防感染。兩種病變均需排查衣原體等病原體感染，治療后定期復(fù)查輸卵管通暢度。
日常需注意會陰清潔，避免不潔性生活，急性盆腔炎應(yīng)徹底治療以防轉(zhuǎn)為慢性病變。計(jì)劃懷孕前建議進(jìn)行輸卵管評估，若發(fā)現(xiàn)異常需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案，避免盲目試孕增加宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后可配合盆底康復(fù)訓(xùn)練改善局部血液循環(huán)。
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