醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  女性產(chǎn)后宮頸糜爛可能由激素水平變化、分娩損傷、慢性炎癥感染、宮頸上皮內(nèi)移行等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、定期復(fù)查、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

  1、激素水平變化

  產(chǎn)后雌激素水平波動可能導(dǎo)致宮頸柱狀上皮外翻，呈現(xiàn)糜爛樣改變。通常無需特殊治療，隨著激素水平恢復(fù)可自行改善，建議避免使用含雌激素的保健品。

  2、分娩損傷

  分娩過程中宮頸機械性損傷可能引發(fā)局部充血水腫?？勺襻t(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠、保婦康栓、聚甲酚磺醛栓等藥物促進修復(fù)，同時注意會陰清潔。

  3、慢性炎癥感染

  可能與衣原體、淋球菌等病原體感染有關(guān)，常伴隨分泌物增多或接觸性出血?？蛇x用阿奇霉素片、多西環(huán)素片、抗宮炎片等藥物，需配合病原學(xué)檢查針對性用藥。

  4、宮頸上皮內(nèi)移行

  生理性的鱗柱交界區(qū)外移可表現(xiàn)為糜爛樣外觀，通常無臨床癥狀。若合并HPV感染需定期進行TCT檢查，必要時行宮頸環(huán)形電切術(shù)等治療。

  產(chǎn)后注意避免過早同房，選擇純棉透氣內(nèi)褲，每年進行婦科檢查，出現(xiàn)異常出血或排液應(yīng)及時就診。