醫(yī)生回答(1)

• 王強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  扭到腰一般可以推拿，但需排除骨折、椎間盤(pán)突出等嚴(yán)重?fù)p傷。腰扭傷多因肌肉拉傷或韌帶損傷引起，推拿可緩解肌肉痙攣、促進(jìn)血液循環(huán)。

  輕度腰扭傷表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限，推拿可通過(guò)揉捏、按壓等手法放松腰部肌肉，減輕疼痛。推拿時(shí)力度應(yīng)輕柔，避免加重?fù)p傷，配合熱敷效果更佳。急性期48小時(shí)內(nèi)不建議推拿，應(yīng)先冰敷控制腫脹。

  若腰扭傷伴隨下肢麻木、放射性疼痛或大小便功能障礙，可能提示神經(jīng)壓迫或椎間盤(pán)突出，此時(shí)禁止推拿。此類(lèi)情況需通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷，貿(mào)然推拿可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷加重。骨質(zhì)疏松患者腰部外傷后也應(yīng)避免推拿，以防引發(fā)椎體骨折。

  推拿后需臥床休息1-2天，使用硬板床并在腰部墊軟枕保持生理曲度?；謴?fù)期可進(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)、貓式伸展等低強(qiáng)度腰背肌鍛煉，逐步增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。日常注意搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立，避免突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，久坐時(shí)每30分鐘起身活動(dòng)。