醫(yī)生回答(1)

• 李輝

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  大便后擦拭可見(jiàn)血跡可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

  1、痔瘡

  痔瘡是肛門靜脈曲張導(dǎo)致，排便用力或便秘時(shí)易出血，表現(xiàn)為鮮紅色血滴?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀。

  2、肛裂

  肛裂因硬便劃傷肛管皮膚形成裂口，排便時(shí)伴刀割樣疼痛和少量鮮血。建議使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠促進(jìn)愈合，配合高纖維飲食。

  3、結(jié)直腸息肉

  息肉表面血管破裂導(dǎo)致無(wú)痛性便血，可能與長(zhǎng)期炎癥刺激有關(guān)。需結(jié)腸鏡檢查確診，較小息肉可內(nèi)鏡下切除，較大息肉需手術(shù)處理。

  4、結(jié)直腸癌

  腫瘤侵蝕腸壁血管引起暗紅色血便，常伴體重下降和排便習(xí)慣改變。確診需腸鏡活檢，根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或放化療。

  日常增加膳食纖維攝入，保持規(guī)律排便習(xí)慣，40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查。