醫(yī)生回答(1)

• 倪新海

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院

  指導意見：

  絕經后預防心腦血管疾病可通過調整飲食、規(guī)律運動、控制體重、定期體檢、遵醫(yī)囑用藥等方式干預。心腦血管疾病可能與雌激素水平下降、血脂異常、血管彈性降低等因素相關。

  1、調整飲食

  減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入，避免動物內臟、油炸食品等高膽固醇食物。增加深海魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物，每日攝入300-500克新鮮蔬菜水果。限制鈉鹽攝入，每日不超過5克，避免腌制食品。適量飲用綠茶或紅茶，其中的茶多酚有助于改善血管內皮功能。

  2、規(guī)律運動

  每周進行150-300分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳、騎自行車等。結合抗阻訓練每周2-3次，增強肌肉力量。避免久坐，每小時起身活動5分鐘。運動時心率控制在最大心率的60%-70%，運動前后做好熱身和放松。太極拳、八段錦等傳統(tǒng)運動可改善平衡能力和心肺功能。

  3、控制體重

  通過飲食和運動將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間。腰圍不超過85厘米，避免腹型肥胖。每月減重不超過2-4公斤，避免快速減重導致代謝紊亂。記錄每日飲食和運動情況，建立健康生活習慣。睡眠時間保證7-8小時，避免熬夜影響代謝。

  4、定期體檢

  每年檢測血壓、血糖、血脂等指標，血壓控制在140/90毫米汞柱以下?？崭寡遣怀^6.1毫摩爾每升，糖化血紅蛋白低于6.5%。低密度脂蛋白膽固醇建議控制在2.6毫摩爾每升以下。頸動脈超聲檢查可早期發(fā)現(xiàn)動脈粥樣硬化。骨密度檢測預防骨質疏松。

  5、遵醫(yī)囑用藥

  醫(yī)生可能建議使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調節(jié)血脂。阿司匹林腸溶片可用于抗血小板聚集，但需評估出血風險。血壓升高時可使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥。更年期癥狀明顯者需在醫(yī)生指導下評估激素替代治療適應癥。所有藥物均需定期復查調整用量。

  絕經后女性應建立健康檔案，記錄各項指標變化趨勢。保持樂觀心態(tài)，參與社交活動減輕心理壓力。烹飪時多用蒸煮燉等低溫方式，少用煎炸。注意氣候變化，避免寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣。出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀時及時就醫(yī)，避免延誤治療時機。家人應關注其情緒變化，提供心理支持。