醫(yī)生回答(1)

• 曹廣

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  ACS在醫(yī)學(xué)上指急性冠脈綜合征，主要包括不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死三種類型。

  1、不穩(wěn)定型心絞痛

  冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂引發(fā)不完全性血管阻塞，表現(xiàn)為胸痛持續(xù)時間較短且硝酸甘油可緩解。

  2、非ST段抬高型心梗

  心肌缺血導(dǎo)致心肌細胞部分壞死，心電圖無ST段抬高但心肌酶學(xué)指標異常，需緊急血運重建。

  3、ST段抬高型心梗

  冠狀動脈完全閉塞引發(fā)透壁性心肌壞死，心電圖呈現(xiàn)特征性ST段弓背向上抬高，需立即溶栓或介入治療。

  4、危險分層

  根據(jù)GRACE評分系統(tǒng)評估死亡風(fēng)險，高危患者需進入胸痛中心綠色通道進行干預(yù)。

  出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀時應(yīng)立即停止活動并呼叫急救，確診ACS后需長期服用抗血小板藥物并控制心血管危險因素。