醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  低血糖癥可通過血糖檢測、癥狀評估、病史詢問、胰島功能檢查等方式診斷。低血糖癥通常由進(jìn)食不足、降糖藥物過量、胰島素瘤、肝腎功能異常等原因引起。

  1、血糖檢測

  空腹血糖低于2.8mmol/L或餐后血糖低于3.9mmol/L可確診。靜脈采血檢測結(jié)果最準(zhǔn)確，便攜式血糖儀適合日常監(jiān)測。

  2、癥狀評估

  典型表現(xiàn)包括出汗、心慌、手抖等交感神經(jīng)興奮癥狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)意識障礙。癥狀發(fā)作時即刻檢測血糖可明確關(guān)聯(lián)性。

  3、病史詢問

  重點(diǎn)了解糖尿病用藥史、既往低血糖發(fā)作情況。使用胰島素或磺脲類藥物患者需警惕藥物性低血糖。

  4、胰島功能檢查

  懷疑胰島素瘤時需進(jìn)行72小時饑餓試驗(yàn)，同步檢測血糖、胰島素和C肽水平。影像學(xué)檢查可輔助定位腫瘤位置。

  建議規(guī)律進(jìn)食并隨身攜帶糖果應(yīng)急，糖尿病患者需定期校準(zhǔn)血糖儀并遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案。