來源:博禾知道
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新生兒黃疸血清總膽紅素水平超過15毫克每分升時(shí)通常需要藍(lán)光治療,具體閾值受日齡、早產(chǎn)與否、有無高危因素等影響。
1、日齡差異出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸或72小時(shí)后膽紅素上升過快需更積極干預(yù),早產(chǎn)兒治療閾值通常下調(diào)3-5毫克每分升。
2、高危因素存在溶血性疾病、窒息史或G6PD缺乏癥時(shí),膽紅素達(dá)12-13毫克每分升即需光療,此類情況易進(jìn)展為膽紅素腦病。
3、臨床表現(xiàn)黃疸蔓延至四肢掌心、伴隨嗜睡拒奶等癥狀時(shí)無論數(shù)值均需治療,提示可能存在病理性黃疸。
4、監(jiān)測(cè)方式經(jīng)皮測(cè)膽儀數(shù)值與血清檢測(cè)存在誤差,當(dāng)經(jīng)皮值超過12毫克每分升時(shí)應(yīng)通過血液檢測(cè)確認(rèn)。
家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)黃疸擴(kuò)散范圍,保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,避免陽光直射等替代治療。
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