醫(yī)生回答(1)

• 廖張?jiān)?/span>

  主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  高位截癱的全程護(hù)理方法主要有體位管理、皮膚護(hù)理、排尿功能訓(xùn)練、呼吸功能訓(xùn)練。

  1、體位管理：

  每2小時(shí)協(xié)助翻身一次，使用氣墊床及軟枕支撐骨突部位，保持脊柱軸線穩(wěn)定，預(yù)防壓瘡和關(guān)節(jié)攣縮。

  2、皮膚護(hù)理：

  每日檢查皮膚受壓情況，溫水清潔后涂抹皮膚保護(hù)劑，重點(diǎn)護(hù)理骶尾部、足跟等易損部位，避免潮濕刺激。

  3、排尿功能訓(xùn)練：

  采用間歇導(dǎo)尿配合腹壓排尿訓(xùn)練，記錄排尿日記，定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)，預(yù)防泌尿系感染和腎功能損害。

  4、呼吸功能訓(xùn)練：

  指導(dǎo)腹式呼吸和有效咳嗽，必要時(shí)使用呼吸訓(xùn)練器，痰液黏稠時(shí)給予霧化吸入，維護(hù)呼吸道通暢。

  建議家屬學(xué)習(xí)規(guī)范的護(hù)理操作，定期隨訪康復(fù)科和神經(jīng)外科，配合營養(yǎng)師制定高蛋白高纖維飲食方案，逐步開展輪椅轉(zhuǎn)移訓(xùn)練。