蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見：我們知道高血壓跟腦動(dòng)脈硬化是有直接的因素，因此降壓藥物對(duì)于如果是高血壓的病人應(yīng)該積極的進(jìn)行降壓治療，對(duì)于抗動(dòng)脈硬化是很有效的一個(gè)方法。我們的降壓藥物有大概的幾種，像最常用的包括鈣離子拮抗劑，像我們說(shuō)的硝苯地平、氨氯地平這些都是這種降壓藥，還有ARB類或者ACEI類也可以有效的降壓。降壓的同時(shí)其實(shí)我們建議患者是一個(gè)低鹽飲食，可能對(duì)控制血壓是有幫助的。此外動(dòng)脈硬化還跟高血脂有直接的關(guān)系，我們建議患者進(jìn)行一個(gè)血脂的檢查和頸部血管超聲的一個(gè)檢查，如果確實(shí)血脂增高，尤其是低密度脂蛋白增高，頸部又有斑塊，顱內(nèi)動(dòng)脈也有狹窄，對(duì)于這類患者的話，我們要進(jìn)行一個(gè)他汀的治療，他汀主要有這種降低密度脂蛋白、降血脂的作用，此外它還可以抗動(dòng)脈硬化、穩(wěn)定斑塊的作用。因此對(duì)于這種腦動(dòng)脈硬化的病人，尤其是合并血脂增高的病人，應(yīng)該進(jìn)行他汀的服用。當(dāng)然還有一些病人像有這種高同型半胱氨酸血癥，對(duì)于這類病人他可能也會(huì)引起腦動(dòng)脈硬化，對(duì)這個(gè)病人我們要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素，包括維生素B12，還有葉酸和維生素B6，這樣降低了同型半胱氨酸對(duì)于預(yù)防腦動(dòng)脈硬化是有效的一個(gè)幫助。