醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  喝酒后皮膚癢起疙瘩可能與酒精過敏、組胺不耐受、膽堿能性蕁麻疹、肝功能障礙等原因有關(guān)，可通過抗過敏治療、戒酒、藥物干預(yù)等方式緩解。

  1、酒精過敏

  酒精作為過敏原直接刺激免疫系統(tǒng)，引發(fā)肥大細(xì)胞釋放組胺，表現(xiàn)為皮膚紅斑、風(fēng)團(tuán)伴瘙癢。輕度過敏可口服氯雷他定片，嚴(yán)重時(shí)需肌注地塞米松磷酸鈉注射液，日常避免接觸含酒精飲品。

  2、組胺不耐受

  酒類中組胺含量較高，部分人群因二胺氧化酶活性不足導(dǎo)致代謝障礙，誘發(fā)皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張。建議服用鹽酸西替利嗪片緩解癥狀，同時(shí)限制紅酒、啤酒等高組胺飲食攝入。

  3、膽堿能性蕁麻疹

  酒精促使體溫升高刺激膽堿能神經(jīng)，引發(fā)乙酰膽堿介導(dǎo)的丘疹性反應(yīng)。可遵醫(yī)囑使用依巴斯汀片控制癥狀，飲酒時(shí)保持環(huán)境涼爽有助于減少發(fā)作。

  4、肝功能障礙

  長(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致肝臟解毒能力下降，酒精代謝產(chǎn)物乙醛蓄積刺激皮膚。常伴隨鞏膜黃染、蜘蛛痣等癥狀，需完善肝功能檢查，必要時(shí)采用多烯磷脂酰膽堿膠囊進(jìn)行保肝治療。

  出現(xiàn)持續(xù)瘙癢或皮疹擴(kuò)散應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常選擇無酒精替代飲品，避免搔抓皮膚加重?fù)p傷。