醫(yī)生回答(1)

• 陸海英

  主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  基孔肯雅熱引起的腰痛和關節(jié)痛與該病毒感染直接相關，主要表現(xiàn)為急性關節(jié)炎樣癥狀、全身性疼痛、晨僵及活動受限，嚴重時可導致慢性關節(jié)病變。

  1. 病毒侵襲

  基孔肯雅病毒通過蚊蟲叮咬進入人體后，主要靶向攻擊肌肉和關節(jié)組織，引發(fā)炎癥反應導致疼痛，急性期可使用對乙酰氨基酚緩解癥狀。

  2. 免疫反應

  病毒感染后機體產(chǎn)生異常免疫應答，大量炎癥因子攻擊關節(jié)滑膜，造成持續(xù)性腫痛，必要時需遵醫(yī)囑使用潑尼松等糖皮質激素控制炎癥。

  3. 關節(jié)損傷

  病毒直接破壞關節(jié)軟骨結構，可能遺留長期功能障礙，康復期建議進行低強度水療和關節(jié)活動度訓練。

  4. 慢性病變

  部分患者會發(fā)展為慢性關節(jié)炎，表現(xiàn)為持續(xù)半年以上的關節(jié)僵硬和疼痛，需長期使用塞來昔布等抗炎藥物維持治療。

  發(fā)病期間應保持充足休息，適量補充維生素D和鈣質，疼痛緩解后逐步恢復關節(jié)功能鍛煉，若癥狀持續(xù)超過3個月需風濕免疫科隨訪。