醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童腸痙攣可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、顛茄片、消旋山莨菪堿片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、蒙脫石散等藥物。腸痙攣可能與飲食不當(dāng)、腹部受涼、胃腸功能紊亂、腸道感染、腸套疊等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、哭鬧不安、面色蒼白等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

  1、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒

  枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒適用于腸道菌群失調(diào)引起的腸痙攣，可調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡。該藥含活菌成分，需用溫水沖服避免高溫破壞藥效。用藥期間避免與抗生素同服，可能影響療效。對微生態(tài)制劑過敏的兒童禁用。

  2、顛茄片

  顛茄片能緩解胃腸平滑肌痙攣引起的腹痛，通過抑制乙酰膽堿發(fā)揮作用。青光眼患兒禁用，可能出現(xiàn)口干、視物模糊等副作用。服藥后需觀察兒童排尿情況，前列腺肥大患兒慎用。長期使用可能引起便秘。

  3、消旋山莨菪堿片

  消旋山莨菪堿片可解除腸道平滑肌痙攣，改善腸蠕動異常。腦出血急性期患兒禁用，可能出現(xiàn)心跳加快、皮膚潮紅等反應(yīng)。服藥期間避免食用辛辣刺激性食物。家長需注意藥物可能誘發(fā)尿潴留。

  4、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散

  雙歧桿菌三聯(lián)活菌散用于腸道菌群紊亂伴發(fā)的腸痙攣，能抑制致病菌過度繁殖。需飯后服用減少胃酸影響，開封后應(yīng)冷藏保存。與抗菌藥物需間隔2小時服用。對乳制品過敏的兒童可能出現(xiàn)腹脹等不適。

  5、蒙脫石散

  蒙脫石散適用于感染性腸痙攣伴腹瀉的情況，能吸附腸道毒素和保護黏膜。不同年齡段兒童需按體重調(diào)整劑量，過量可能引起便秘。建議空腹服用效果更佳，與其他藥物需間隔1小時服用。

  家長應(yīng)注意保持兒童腹部保暖，避免暴飲暴食和進食生冷食物。可順時針輕柔按摩患兒腹部緩解痙攣，記錄腹痛發(fā)作時間和伴隨癥狀供醫(yī)生參考。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、發(fā)熱或腹痛加重，須立即就醫(yī)排除腸套疊等急腹癥。日常飲食宜選擇易消化的米粥、面條等，少量多餐，適當(dāng)補充口服補液鹽預(yù)防脫水。