醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  未分化型非角化性鼻咽癌通過規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)長期生存，主要治療方式包括放射治療、化學(xué)治療、靶向治療及免疫治療，預(yù)后與腫瘤分期、治療敏感性等因素相關(guān)。

  1、放射治療

  根治性放療是早期患者的主要手段，調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)可精準(zhǔn)靶向腫瘤區(qū)域，五年生存率可達(dá)較高水平。

  2、化學(xué)治療

  中晚期患者需同步放化療，常用方案含順鉑、卡鉑等藥物，可降低遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移概率并提升局部控制率。

  3、靶向治療

  針對(duì)EB病毒相關(guān)靶點(diǎn)的藥物如尼妥珠單抗，或血管內(nèi)皮生長因子抑制劑可聯(lián)合放化療增強(qiáng)療效。

  4、免疫治療

  PD-1抑制劑如帕博利珠單抗適用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者，通過激活T細(xì)胞免疫功能改善晚期患者生存期。

  治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，定期復(fù)查EB病毒DNA載量及影像學(xué)評(píng)估，出現(xiàn)放射性黏膜炎等副作用時(shí)及時(shí)對(duì)癥處理。