醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  指導意見：

  嬰兒出疹子通常表現為皮膚出現紅色斑丘疹，可能伴有發(fā)熱、瘙癢等癥狀，常見于幼兒急疹、濕疹、痱子等疾病。家長需注意保持皮膚清潔、避免抓撓、觀察體溫變化，必要時及時就醫(yī)。

  1、幼兒急疹

  幼兒急疹多由人類皰疹病毒6型引起，常見于6-18個月嬰兒。初期表現為突發(fā)高熱，體溫可達39-40攝氏度，持續(xù)3-5天后熱退疹出，皮疹為玫瑰色斑丘疹，多分布于軀干和頸部。皮疹通常無瘙癢感，1-2天內自行消退。家長需注意監(jiān)測體溫，避免脫水，可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱，皮疹無須特殊處理。

  2、濕疹

  濕疹是一種過敏性皮膚病，表現為皮膚干燥、紅斑、丘疹伴明顯瘙癢，好發(fā)于面部、肘窩和腘窩?？赡芘c遺傳、環(huán)境刺激或食物過敏有關。家長需保持嬰兒皮膚濕潤，使用溫和無刺激的嬰兒潤膚霜，避免過熱和過度清潔。嚴重時可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏，合并感染時需配合莫匹羅星軟膏治療。

  3、痱子

  痱子因汗腺堵塞引起，表現為密集的針尖大小紅色丘疹或水皰，多見于頸部、胸背等出汗部位。夏季高發(fā)，與穿著過多、環(huán)境悶熱有關。家長應保持環(huán)境通風涼爽，穿著純棉透氣衣物，每日用溫水清潔皮膚后擦干?？赏庥脿t甘石洗劑止癢，避免使用油性護膚品。若出現膿皰需警惕繼發(fā)感染。

  4、麻疹

  麻疹由麻疹病毒引起，表現為發(fā)熱、咳嗽、結膜炎后出現紅色斑丘疹，從面部向全身擴散。皮疹初期為淡紅色，后融合成片，伴有高熱不退。家長需立即就醫(yī)隔離治療，可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆?？共《荆浜暇S生素A軟膠囊輔助治療。麻疹傳染性強，未接種疫苗的嬰兒需嚴格避免接觸患者。

  5、風疹

  風疹表現為淡紅色細小斑丘疹，先出現于面部后蔓延全身，伴有耳后淋巴結腫大。皮疹3天內消退，可能伴低熱。孕婦感染可能導致胎兒畸形，家長發(fā)現癥狀應及時就醫(yī)確診。治療以對癥為主，可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，注意隔離至皮疹消退后5天。接種麻腮風疫苗可有效預防。

  家長需每日檢查嬰兒全身皮膚，記錄皮疹形態(tài)、分布和變化情況。保持指甲修剪平整避免抓傷，選擇無熒光劑、無香精的洗護用品。哺乳期母親應避免食用可能致敏食物。皮疹持續(xù)超過3天不消退、伴隨高熱不退、精神萎靡或出現水皰、膿液時，須立即就醫(yī)。未確診前避免自行涂抹藥膏或使用偏方，疫苗接種應按計劃完成以預防傳染性出疹性疾病。