醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  癌癥術(shù)后復(fù)發(fā)時(shí)間通常在1-5年內(nèi)，具體與腫瘤類型、分期、治療方式及個(gè)體差異有關(guān)，高危復(fù)發(fā)期集中在術(shù)后2-3年。

  1、腫瘤生物學(xué)特性

  惡性程度高的腫瘤如小細(xì)胞肺癌、三陰性乳腺癌等易早期復(fù)發(fā)，可能與腫瘤細(xì)胞侵襲性強(qiáng)、微轉(zhuǎn)移灶殘留有關(guān)，需定期復(fù)查增強(qiáng)CT或PET-CT。

  2、臨床分期影響

  III期胃癌、IV期腸癌等晚期患者術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，原發(fā)灶體積大、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多者建議輔助放化療聯(lián)合靶向治療。

  3、治療規(guī)范程度

  未完成標(biāo)準(zhǔn)療程的肝癌患者復(fù)發(fā)率升高，根治性切除后應(yīng)遵醫(yī)囑完成介入治療或免疫治療，抑制潛在殘留病灶。

  4、個(gè)體免疫狀態(tài)

  免疫功能低下者如長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者，術(shù)后復(fù)發(fā)概率增加，可通過(guò)調(diào)節(jié)腸道菌群、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白改善免疫微環(huán)境。

  術(shù)后堅(jiān)持每3-6個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查，保持適度運(yùn)動(dòng)及均衡飲食，避免吸煙酗酒等危險(xiǎn)因素。