陳國(guó)棟
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見：支原體肺炎全稱是肺炎支原體肺炎，是由肺炎支原體引起的呼吸道和肺部急性炎癥改變，常同時(shí)有咽炎、支氣管炎和肺炎。診斷支原體肺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查，主要就是確診需要培養(yǎng)分離出支原體，對(duì)診斷是有決定性意義的，但是檢出率較低、技術(shù)條件要求較高、所需時(shí)間較長(zhǎng)，在臨床上的很少應(yīng)用。還有就是對(duì)支原體病原學(xué)的檢測(cè)，就是對(duì)呼吸道標(biāo)本，肺炎支原體核酸進(jìn)行檢測(cè)，通過(guò)對(duì)核酸的檢測(cè)，確定呼吸道標(biāo)本中存在肺炎支原體，這樣也就診斷了肺炎支原體肺炎。另外還可以做血清學(xué)的檢測(cè)，因?yàn)槿梭w被肺炎支原體感染之后，血清中會(huì)存在特異性抗體，特異性抗體的檢出也預(yù)示著肺炎支原體的感染。血清抗體的檢測(cè)包括肺炎支原體IgM抗體的檢測(cè)和IgG抗體的檢測(cè)，IgM陽(yáng)性通常是急性感染的表現(xiàn)，IgG陽(yáng)性病人通常體現(xiàn)的是既往感染。另外，如果IgG抗體滴度恢復(fù)期較急性期有四倍以上增高，也是確診了肺炎支原體肺炎，但是多是回顧性診斷。