醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  甲狀腺?gòu)?qiáng)光點(diǎn)多數(shù)情況下不代表癌，可能由鈣化灶、良性結(jié)節(jié)、炎癥反應(yīng)或甲狀腺功能異常引起，需結(jié)合超聲特征和病理檢查綜合判斷。

  1、鈣化灶

  甲狀腺組織微小鈣鹽沉積形成強(qiáng)光點(diǎn)，通常無(wú)惡性特征，無(wú)須特殊治療，定期超聲復(fù)查即可。

  2、良性結(jié)節(jié)

  結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或腺瘤內(nèi)部纖維化可表現(xiàn)為強(qiáng)光點(diǎn)，若結(jié)節(jié)增長(zhǎng)迅速或壓迫癥狀需手術(shù)切除。

  3、炎癥反應(yīng)

  橋本甲狀腺炎等慢性炎癥可能導(dǎo)致組織修復(fù)性鈣化，伴隨甲狀腺抗體升高時(shí)可使用左甲狀腺素鈉調(diào)節(jié)免疫。

  4、功能異常

  甲亢或甲減引發(fā)的代謝紊亂偶見(jiàn)強(qiáng)光點(diǎn)，需檢測(cè)促甲狀腺激素水平并對(duì)應(yīng)使用甲巰咪唑或優(yōu)甲樂(lè)。

  發(fā)現(xiàn)甲狀腺?gòu)?qiáng)光點(diǎn)建議完善甲狀腺功能檢查和超聲分級(jí)評(píng)估，避免高碘飲食，每6-12個(gè)月隨訪超聲動(dòng)態(tài)觀察變化。