醫(yī)生回答(1)

• 陶新曹

  副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  咳嗽呼吸時(shí)胸口痛可能由呼吸道感染、胸膜炎、肌肉拉傷、氣胸等原因引起，需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。

  1、呼吸道感染

  病毒或細(xì)菌感染引發(fā)支氣管炎、肺炎時(shí)，咳嗽刺激胸膜或氣管導(dǎo)致疼痛，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、左氧氟沙星、氨溴索等藥物緩解癥狀。

  2、胸膜炎

  胸膜炎癥反應(yīng)使呼吸時(shí)臟層與壁層胸膜摩擦產(chǎn)生銳痛，可能與結(jié)核桿菌感染或自身免疫疾病有關(guān)，需通過(guò)胸部CT確診后使用利福平、潑尼松等藥物。

  3、肌肉拉傷

  劇烈咳嗽導(dǎo)致肋間肌或胸大肌過(guò)度收縮引發(fā)牽涉痛，可通過(guò)熱敷、休息等物理方式緩解，通常無(wú)須藥物治療。

  4、氣胸

  肺泡破裂使氣體進(jìn)入胸膜腔壓迫肺組織，表現(xiàn)為突發(fā)胸痛伴呼吸困難，需通過(guò)胸腔閉式引流或手術(shù)修補(bǔ)治療。

  避免吸煙及冷空氣刺激，咳嗽時(shí)用手按壓疼痛部位減輕牽拉，若出現(xiàn)持續(xù)胸痛或呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。