醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  強直性脊柱炎可通過藥物治療、物理治療、運動鍛煉、飲食調(diào)理、心理干預(yù)等方式進行調(diào)理。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，可能與環(huán)境因素、遺傳因素、免疫異常等因素有關(guān)。

  1、藥物治療

  強直性脊柱炎患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、抗風(fēng)濕藥、生物制劑等藥物緩解癥狀。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等有助于減輕疼痛和炎癥?？癸L(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片等可延緩病情進展。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白、阿達木單抗注射液等適用于病情較重者。藥物治療需嚴格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或停藥。

  2、物理治療

  物理治療是強直性脊柱炎的重要輔助手段，包括熱敷、水療、電療等方法。熱敷可促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉僵硬和疼痛。水療利用水的浮力減輕關(guān)節(jié)負擔，同時進行水中運動有助于保持關(guān)節(jié)活動度。電療如經(jīng)皮神經(jīng)電刺激可幫助緩解慢性疼痛。物理治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行，避免過度治療導(dǎo)致不適。

  3、運動鍛煉

  規(guī)律的運動鍛煉對強直性脊柱炎患者至關(guān)重要，可選擇的運動包括游泳、瑜伽、太極等。游泳是一項全身性運動，水的浮力可減輕關(guān)節(jié)壓力，同時增強背部肌肉力量。瑜伽和太極有助于改善柔韌性和平衡能力，緩解脊柱僵硬。運動應(yīng)循序漸進，避免劇烈運動和過度勞累，以不引起明顯疼痛為宜。建議每天堅持30分鐘左右的適度運動。

  4、飲食調(diào)理

  強直性脊柱炎患者應(yīng)注意均衡飲食，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì)的食物。優(yōu)質(zhì)蛋白來源包括魚類、瘦肉、豆制品等，有助于維持肌肉健康。富含維生素C的新鮮水果蔬菜可幫助減輕炎癥反應(yīng)。Omega-3脂肪酸含量豐富的深海魚類如三文魚、金槍魚等具有抗炎作用。同時應(yīng)限制高脂肪、高糖食物的攝入，避免體重增加加重關(guān)節(jié)負擔。

  5、心理干預(yù)

  強直性脊柱炎作為一種慢性疾病，可能給患者帶來心理壓力，需要進行適當?shù)男睦砀深A(yù)。認知行為療法可幫助患者建立積極的心態(tài)，正確認識疾病。放松訓(xùn)練如深呼吸、冥想等方法有助于緩解焦慮和抑郁情緒。加入病友互助小組可獲得情感支持和經(jīng)驗分享。必要時可尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助，學(xué)習(xí)應(yīng)對慢性疾病的技巧和方法。

  強直性脊柱炎患者應(yīng)保持良好作息習(xí)慣，避免長時間保持同一姿勢，特別是久坐或久站。睡眠時建議使用中等硬度的床墊，保持脊柱自然曲度，必要時可使用小枕頭支撐頸部。日常生活中注意保持正確姿勢，避免彎腰駝背。戒煙限酒，減少炎癥反應(yīng)。定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化，及時調(diào)整治療方案。天氣變化時注意保暖，防止受涼加重癥狀。通過綜合調(diào)理，大多數(shù)患者可以有效控制病情，維持較好的生活質(zhì)量。