醫(yī)生回答(1)

• 申家泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  眼睛黃斑病可能由年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、遺傳因素、高度近視等原因引起，可通過(guò)抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子治療、激光治療、光動(dòng)力療法、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

  1、年齡因素

  年齡相關(guān)性黃斑變性多見(jiàn)于50歲以上人群，可能與視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞功能退化有關(guān)，表現(xiàn)為視物變形或中心暗點(diǎn)。日常需補(bǔ)充葉黃素，嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)行玻璃體腔注藥。

  2、代謝異常

  糖尿病視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致黃斑水腫與長(zhǎng)期高血糖損傷微血管有關(guān)，典型癥狀為視力漸進(jìn)性下降。需嚴(yán)格控制血糖，必要時(shí)使用雷珠單抗等抗新生血管藥物。

  3、遺傳病變

  斯特格病等遺傳性黃斑病變與ABCA4基因突變相關(guān)，青少年期即可出現(xiàn)中心視力喪失?；驒z測(cè)可確診，目前主要采用維生素A棕櫚酸酯延緩進(jìn)展。

  4、機(jī)械牽拉

  高度近視黃斑病變與眼軸過(guò)度增長(zhǎng)導(dǎo)致視網(wǎng)膜拉伸有關(guān)，可能出現(xiàn)黃斑裂孔或出血。后鞏膜加固術(shù)可減緩眼軸增長(zhǎng)，玻璃體切除術(shù)用于嚴(yán)重病例。

  建議定期進(jìn)行眼底檢查，避免強(qiáng)光直射，適量食用深色蔬菜水果補(bǔ)充抗氧化物質(zhì)，出現(xiàn)視物扭曲需立即就診。