醫(yī)生回答(1)

• 何海賢

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  雙側(cè)篩竇炎性改變通常指篩竇黏膜的炎癥反應(yīng)，可能由感冒、過(guò)敏性鼻炎、細(xì)菌感染或真菌感染引起，表現(xiàn)為鼻塞、頭痛、嗅覺(jué)減退等癥狀。

  1、感冒

  病毒感染導(dǎo)致篩竇黏膜充血水腫，可通過(guò)休息、多飲水緩解，癥狀嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、氯雷他定等藥物。

  2、過(guò)敏性鼻炎

  過(guò)敏原刺激引發(fā)篩竇黏膜炎癥，需避免接觸過(guò)敏原，可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、西替利嗪、孟魯司特鈉等藥物控制癥狀。

  3、細(xì)菌感染

  鏈球菌或葡萄球菌感染可能導(dǎo)致化膿性炎癥，常伴隨黃膿涕和發(fā)熱，需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛、左氧氟沙星等抗生素治療。

  4、真菌感染

  免疫功能低下者可能出現(xiàn)真菌性篩竇炎，表現(xiàn)為頑固性鼻塞和血性分泌物，需通過(guò)鼻內(nèi)鏡活檢確診，遵醫(yī)囑使用氟康唑、伊曲康唑等抗真菌藥物。

  日常保持鼻腔清潔，避免用力擤鼻，癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)視力變化需及時(shí)就診耳鼻喉科。